Por Briana Méndez-Padilla
- Algunos Californianos corren el riesgo de perder sus beneficios de cobertura médica en 2027 pero expertos recomiendan conectar con organizaciones para verificar el impacto personal y aprovechar al máximo su cobertura durante lo que queda de 2026.
En el estado de California, más de 1.9 millones de personas que no califican para Medi-Cal ni para un seguro a través de su empleador han estado accediendo a un seguro médico a través del mercado estatal de la Ley de Cuidado de Salud Asequible, bajo la organizacion Covered California.
Tras la aprobación de la HR1, también conocida como la “gran ley hermosa”, los requisitos de elegibilidad han cambiado. Aunque para algunos tal vez no haya cambios, otros podrían seguir siendo elegibles, pero a un costo más alto; y otros, lamentablemente, quedarán totalmente descalificados.
Aunque Covered California es un programa administrado y financiado por el estado, el 90 % de las personas que cubre reciben apoyo financiero en forma de créditos fiscales para ayudar a cubrir el costo de la cobertura, y estos son financiados por el gobierno federal.
El Congreso y el presidente Trump no extendieron los créditos fiscales, lo que ha reducido significativamente la asequibilidad de Covered California dependiendo del nivel de ingresos de las personas, dijo la directora ejecutiva Jessica Altman durante un panel informativo el 22 de septiembre.
“Tenemos una disminución de aproximadamente un 8 % en nuestras inscripciones en comparación con el año pasado”, dijo Altman. “Hay unas 150 000 personas menos cubiertas en Covered California. Desafortunadamente, sabemos que esta situación empeorará a medida que nos acerquemos al 2027”.
Sin embargo, Altman destacó que California es uno de los pocos estados del país que ha proporcionado fondos estatales para mitigar algunos de los efectos negativos de la política federal.
Mencionó que el año pasado se asignaron $190 millones de dólares del presupuesto estatal para apoyar a los beneficiarios de Covered California que se encuentran justo por encima del umbral de elegibilidad para Medi-Cal. Este año, esa cifra casi se ha duplicado para 2027 con una asignación de $300 millones de dólares del presupuesto estatal, lo que, según Altman, les permitirá ampliar el rango de ingresos para apoyar a personas arriba de hasta el 200 % del nivel federal de pobreza.
“Volveríamos, en la práctica, a la misma cantidad de apoyo —o a una cantidad cercana— que esas personas y familias recibían cuando se eliminaron los créditos fiscales mejorados”, dijo.
Según Altman, alrededor del 60 % de las personas pagarán en 2027 prácticamente lo mismo por el seguro médico que pagaron en 2026.
Para aquellas personas que cuentan con cobertura actualmente pero no calificarán para el año que entra, Altman recalcó que estos cambios no aplican para lo que resta del 2026 y recomienda aprovechar para ir al doctor, hacerse exámenes de detección y surtir sus recetas mientras la farmacia te lo permita.
Impacto en la comunidad migrante
La ley HR1 modifica los requisitos de elegibilidad para que los inmigrantes legales puedan acceder al apoyo financiado por el gobierno federal para la atención médica y otros programas.
Si bien en el pasado Covered CA ha podido brindar cobertura a ciudadanos y no ciudadanos legales de todas las categorías, a partir de 2027 solo ciertos grupos —como los portadores de tarjeta verde, los inmigrantes cubanos y haitianos, y los migrantes del Pacto de Libre Asociación— serán elegibles para recibir ayuda financiera que reduzca sus costos mensuales.
Según Altman, actualmente hay 130 000 personas inscritos en Covered California que van a perder su apoyo financiero. Algunos de los principales grupos de inmigrantes que ya no contarán con ayuda financiera incluyen a personas a quienes se les ha otorgado el estatus de asilo, refugiados, sobrevivientes de la trata de personas, personas con visas de trabajo y visas de estudiante.
“Nuestra comunidad inmigrante se siente atacada por el gobierno federal de varias maneras”, dijo Angélica Salas, directora ejecutiva de la Coalición por los Derechos Humanos de los Inmigrantes (CHIRLA, por sus siglas en inglés). “Nuestra gente trabaja, aporta con sus contribuciones y paga todos sus impuestos a todos los niveles y, sin embargo, no tiene el mismo acceso que otras personas”.
Salas subrayo que antes de decidir una cosa drástica sobre su cuidado médico y su cobertura de aseguranza médica, debería ponerse en contacto y hacerle preguntas no solo a su doctor, sino también a su abogado de inmigración.
“No asumas que no cumples con los requisitos”, dijo Angela Chang, directora de estrategia de KCAL Insurance Agency, que ayuda a clientes de todo el estado a orientarse para obtener un seguro y mantenerse asegurados.
Chang recomienda a las personas que se pongan en contacto con organizaciones comunitarias para obtener la información y la asistencia adecuadas, así como para que les ayuden a revisar la información sobre su hogar y sus ingresos y así determinar a qué tienen derecho.
“El hecho de perder la elegibilidad, tal vez para la ayuda financiera, no significa que pierdan la elegibilidad para tener cobertura”, aclaró Juan Pimiento, director de comunicaciones de Covered California.
Agregó que en el condado de Los Ángeles hay hasta seis proveedores de seguro médico con diferentes planes en distintos niveles y con diferentes tipos de coberturas. Por eso recomienda a las personas que acudan a Covered California, exploren las opciones y encuentren un plan que se ajuste a lo que puedan pagar mensualmente y a lo que necesiten en materia de salud.
Pimiento comentó que Covered California ha tomado medidas para facilitar navegar esta información, incluyendo la renovación del sitio web en español y ofreciendo atención telefónica en español al marcar el (800) 300-0213.
Pimiento también recalcó que toda la información compartida es confidencial y se utilizará únicamente para verificar la elegibilidad.
Briana Méndez-Padilla es becaria de California Local News reportando para Impulso.
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